手臂上一条血管一摸就痛，可能由外伤、静脉炎、血管炎、血栓性闭塞性脉管炎等因素引起。患者出现此症状后应及时前往医院血管外科，完善相关检查以明确诊断。具体如下：
一、外伤：手臂富含血管，若因外伤致使手臂软组织或血管受损，可引发局部充血、肿胀及疼痛，从而出现手臂上一条血管一摸就痛的情况。此时，患者可在受伤48小时内采用冷敷促进局部血管收缩，48小时后进行热敷以促进血液循环，缓解不适症状。
二、静脉炎：手臂局部血管因血管壁的穿刺伤、牵拉伤等引发炎症反应，会导致患肢血管疼痛、红肿，呈现出手臂上一条血管一摸就痛的现象。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，若有肿胀，还可通过硫酸镁溶液湿敷处理。
三、血管炎：可由药物刺激、感染、血液成分异常等因素导致，患者会出现局部血管肿胀、疼痛等症状，在外力压迫下可造成手臂上一条血管一摸就痛。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片等药物抗血小板聚集，也可遵医嘱使用醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
四、血栓性闭塞性脉管炎：长期吸烟导致血液高凝，或处于寒冷、潮湿环境等，均可造成中小动脉出现慢性、进行性、节段性、炎症性血管损伤，可表现为肢端发凉、麻木感、静息痛等，若受外力刺激则可表现为手臂上一条血管一摸就痛。此时患者可遵医嘱使用华法林钠片、吲哚美辛片等药物进行治疗，必要时可采取血管腔内治疗等手术治疗。
总结：手臂上血管一摸就痛可能存在多种原因，需根据具体情况进行诊断和治疗，患者应及时就医并配合相应的检查和治疗措施。