早上醒来手指发胀可能由多种因素引起，主要包括睡姿不当、颈椎病、类风湿关节炎，此外还可能与强直性脊柱炎有关。
一、睡姿不当：晚上睡觉时如果睡姿不正确，致使手部受到压迫，使得局部血液循环受到较严重阻碍，那么在醒来后就可能出现手指肿胀、麻木等状况。这种情况通常无需特别治疗，一般过段时间症状会自行消失。
二、颈椎病：其可能和椎间盘退行性变、慢性劳损等因素相关。当压迫到神经根时，可能引发手指麻木、疼痛、发胀等现象，同时还可能伴有颈部僵硬的表现。对此，患者可以按照医生的指导口服甲钴胺片、维生素B6片等药物进行医治。
三、类风湿关节炎：可能与自身免疫、遗传等因素有关。晨起后会有关节部位僵硬、关节痛、关节肿胀等症状出现，其中腕、掌指及近端指间关节等是关节痛最常出现的部位，疼痛的关节通常伴有肿胀和压痛。患者可以在医生的嘱咐下口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
总之，当出现早上醒来手指发胀的情况时，建议患者及时前往医院，明确病因后进行针对性的治疗。