月经来时有血块，可能与以下因素有关：
1.子宫内膜脱落：月经是由于子宫内膜周期性脱落引起的，脱落的子宫内膜碎片、血液混合在一起，就会形成血块。如果脱落的子宫内膜较大，就会形成较大的血块。
2.出血量多：如果月经量过多，血液在子宫内停留时间过长，也会导致血块的形成。
3.宫寒：中医认为，宫寒是导致月经有血块的原因之一。宫寒的女性，子宫内的血液循环不畅，容易出现血块。
4.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能导致月经有血块。
5.其他：服用某些药物、情绪波动、生活不规律等，也可能影响月经的正常排出，导致血块的出现。
如果月经血块较多、较大，或伴有其他不适症状，如痛经、月经周期紊乱等，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，规律作息，有助于维持月经的正常。