月经来时有血块可能是正常现象，也可能与某些疾病有关，以下是一些可能的原因：
1.正常情况：
剥落的子宫内膜：月经血中除了血液，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。如果脱落的子宫内膜较大，就可能形成血块。
出血量多：月经量过多时，血液来不及被稀释，也可能形成血块排出。
2.疾病因素：
子宫肌瘤：子宫肌瘤可能导致月经量增多、经期延长，从而出现血块。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能导致月经间期出血、经量增多，也可能出现血块。
子宫腺肌病：子宫腺肌病可能导致子宫均匀性增大、经量增多、经期延长，从而出现血块。
其他：子宫内膜异位症、凝血功能障碍等也可能导致月经有血块。
如果月经血块较多、伴有痛经、月经过多等异常情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，也有助于维持月经的正常。