前列腺增生是否需手术取决于病情严重程度。具体如下：
一、轻度前列腺增生且症状不明显者，可随诊观察，日常要适当减少饮水量，以防尿液生成过多加重症状。
二、存在尿频、尿急、尿等待、尿不尽等症状者，可考虑药物治疗来改善。
1.特拉唑嗪等α受体阻滞剂，能松弛前列腺平滑肌，缓解症状。
2.(1)其可通过调节前列腺功能来发挥作用。
2.(2)帮助改善排尿异常等情况。
3.5α还原酶抑制剂，可缩小前列腺体积，改善症状。
三、症状严重如出现排尿困难、尿潴留等，药物保守治疗无效时，可考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
总之，具体情况应去医院就诊，完善各项辅助检查以明确病情，药物需在专业医师指导下使用。