膀胱镜能检查多种泌尿系统疾病。一般来说，膀胱镜可用于检查约80%的膀胱病变以及部分上尿路病变等。
一、膀胱内病变检查
膀胱结石：通过膀胱镜能直接观察到膀胱内是否存在结石，还能了解结石的大小、数量和位置等情况。比如较大的膀胱结石在膀胱镜下可清晰看见，呈圆形或椭圆形的强光团。膀胱肿瘤：膀胱镜检查是诊断膀胱肿瘤的重要方法。可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目、形态，还能取组织进行病理活检，明确肿瘤的性质是良性还是恶性。例如膀胱癌多表现为菜花样、乳头状或结节状的新生物。
二、尿道病变检查
尿道狭窄：膀胱镜能够检查出尿道狭窄的部位和程度。比如通过膀胱镜可以观察到尿道腔变窄的情况，判断狭窄是位于前尿道还是后尿道，以及狭窄段的长度等，这对于制定治疗方案很有帮助。尿道异物：如果患者尿道内有异物，膀胱镜可以帮助发现异物的位置。比如有些患者不小心将小物件塞入尿道，通过膀胱镜能够准确找到异物并进行处理。
三、上尿路病变初步观察
输尿管开口情况：膀胱镜可以观察输尿管开口的形态、位置以及喷尿情况等。正常情况下输尿管开口呈乳头状，喷尿有力且呈间歇性。如果输尿管开口异常，可能提示输尿管或肾脏存在病变。肾盂输尿管反流初步判断：在膀胱镜检查时，通过向膀胱内注入液体，可初步判断是否存在肾盂输尿管反流的情况。虽然这只是初步判断，还需要结合其他检查进一步明确，但膀胱镜检查能提供重要的线索。