膀胱镜检查是一种常用的泌尿外科检查方法，能帮助医生发现多种泌尿系统疾病。一般来说，通过膀胱镜检查可以查出约80%以上的泌尿系统病变。
一、膀胱本身的病变
膀胱炎：通过膀胱镜可以观察到膀胱黏膜是否充血、水肿、有出血点等情况。比如急性膀胱炎患者，膀胱镜下可见膀胱黏膜弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，还可能有散在的出血点或小溃疡。膀胱结石：能直接看到膀胱内是否有结石存在，还能观察结石的大小、数量以及所在位置等。例如较大的膀胱结石，在膀胱镜下很容易被发现。膀胱肿瘤：可以明确膀胱肿瘤的位置、大小、数目、形态等。比如膀胱乳头状瘤在膀胱镜下表现为有蒂的肿瘤，表面光滑；而膀胱癌则可能呈现菜花状、结节状等不同形态，还能初步判断肿瘤的浸润程度。
二、上尿路相关病变的间接观察
输尿管开口异常：能观察到双侧输尿管开口的情况，比如输尿管开口是否有喷血现象，以此间接判断上尿路是否有出血等情况。如果一侧输尿管开口喷血明显，可能提示该侧上尿路有病变。肾盂输尿管反流：可以通过向膀胱内注入生理盐水等方法，观察是否有尿液反流至输尿管、肾盂的情况，从而判断是否存在肾盂输尿管反流，这对于一些先天性泌尿系统畸形等疾病的诊断有重要意义。
三、其他相关病变
尿道病变：能检查尿道是否有狭窄、炎症、肿瘤等病变。例如尿道狭窄患者，膀胱镜检查时可以发现尿道管径变细，通过膀胱镜的操作可能会受到限制。异物：可以发现膀胱内是否有异物存在，比如曾经有过尿道置入异物史的患者，通过膀胱镜检查能明确异物的位置等情况。