碘-131治疗是甲状腺癌手术后重要的辅助治疗措施，但并非所有甲状腺癌患者都需要进行碘-131治疗，这需要综合多方面因素来判断。
一、甲状腺癌类型：
1.甲状腺分化癌包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌患者，此类患者对碘-131较为敏感，甲状腺摄取的碘-131对肿瘤作用显著，故可以进行碘-131治疗。因为甲状腺分化癌能够摄取碘，碘-131进入体内后可被病变组织摄取，通过其放射性作用来杀伤癌细胞，从而达到治疗目的。
2.未分化型甲状腺癌以及甲状腺髓样癌，肿瘤组织不摄取或摄取较少碘-131，碘-131治疗效果不佳，所以这两种甲状腺癌病理分型的患者一般无需进行碘-131治疗。
二、淋巴结转移情况：
1.并非所有甲状腺乳头状癌患者都需要做碘-131治疗，主要根据淋巴结的转移情况来判定。如果患者出现大量淋巴结转移，为清除可能存在的转移淋巴结，患者可考虑进行碘-131治疗。大量淋巴结转移意味着癌细胞可能扩散到更多部位，碘-131治疗有助于尽可能消灭这些潜在的转移灶。
2.对于有远处转移如肺转移的患者，也需要进行碘-131治疗，以控制病情进展。
此外，进行碘-131治疗的前提是患者已进行了甲状腺全切手术，否则碘-131治疗时药剂会被甲状腺摄取，从而影响治疗效果。同时，甲状腺癌患者通常需进行手术治疗，以甲状腺癌根治性手术为主，不但要切除甲状腺肿瘤所在的侧叶腺体，还要对周围淋巴结进行清扫。总之，对于甲状腺癌患者是否进行碘-131治疗需根据具体病情来综合判断，包括甲状腺癌的类型、淋巴结转移情况等，且治疗方案的选择应在专业医生的指导下进行。