八个月宝宝头热身上不热可能是生理性原因，也可能是病理性原因，若有不适需及时就医。
一、生理性：如果宝宝睡觉时枕头垫得过高，其头部与枕头持续摩擦和接触，就容易导致局部发热。这种情况下，应适当用温水擦拭来改善。
二、病理性：宝宝受凉感冒时也可能出现头热但身上不热的现象。因为宝宝年龄较小，中枢体温调节功能尚不完善，容易因受凉而引起身体不适。此时可通过温水擦拭全身来降温，必要时需遵医嘱使用退烧药物进行治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
总之，当八个月宝宝出现头热身上不热的情况时，要注意区分是生理性还是病理性原因，以便采取正确的应对措施。