纵隔多发小淋巴结，可能是正常生理现象，也可能由某些疾病引起，比如肺炎、肺结核等。
一、生理因素
纵隔内淋巴结属于人体正常组织。在胸部影像检查中发现纵隔内多发小淋巴结，对多数人而言可能是正常现象。比如既往患肺炎、肺结核，在治愈或好转后，淋巴结出现增生也会导致纵隔多发小淋巴结，患者通常是在体检时发现，且往往无明显临床表现，这种情况通常属于正常生理改变，无需过度担忧。
二、病理因素
1.肺炎
当肺部存在炎症时，常会引起局部淋巴结反应性增生，进而出现纵隔多发小淋巴结。肺炎的治疗主要包括抗感染治疗和对症支持治疗。抗感染治疗即依据细菌培养及药物敏感试验等，给予特异性抗生素药物，如首选的青霉素等。对症支持治疗方面，发烧时可服用退烧药如布洛芬；痰多可采用气道雾化治疗；同时要补充足够的液体、蛋白质和热量。
2.肺结核
当机体免疫力下降而受到结核分枝杆菌感染引发肺结核时，结核分枝杆菌会累及纵隔淋巴结，引起结核性淋巴结炎，从而导致纵隔多发小淋巴结。抗结核药物治疗是肺结核的最基本治疗手段，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等。
总之，纵隔多发小淋巴结既有生理性原因，也有病理性原因。若有不适，应及时就诊，明确病因后进行规范治疗。