肺纵隔内发现多发小淋巴结时，首先要明确其原因。一般来说，需要进一步检查来判断是炎症引起还是其他病变导致。如果是炎症引起的轻度反应性淋巴结增生，可能暂时不需要特殊治疗，但要定期复查。
如何明确病因
影像学检查辅助：胸部CT是常用的检查方法，通过胸部CT可以更清晰地观察纵隔内淋巴结的大小、形态等情况。比如可以观察淋巴结的短径等情况，一般短径小于1cm的小淋巴结多为良性可能性大，但也需要结合其他表现。结合临床症状：如果伴有咳嗽、发热等症状，多考虑炎症导致；如果没有明显症状，需要结合其他检查如肿瘤标志物等进一步排查是否有肿瘤相关情况。
观察随访要点
定期复查时间：一般建议间隔3 - 6个月复查胸部CT。通过定期复查观察淋巴结的变化情况，如果淋巴结大小、形态没有明显变化，多考虑为良性；如果淋巴结有增大趋势，就要进一步检查。自我观察注意：自己要留意是否有新出现的症状，比如胸痛、咯血等，如果出现这些症状要及时就医。
生活注意事项
饮食方面：保持均衡饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、橙子等）、瘦肉、鱼类等，增强身体免疫力。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会刺激呼吸道，加重炎症反应。作息规律：保证充足的睡眠，每天睡眠时间建议7 - 8小时。良好的作息有助于身体的自我修复和免疫力的维持。避免熬夜，长期熬夜会影响身体的免疫系统功能。避免吸烟饮酒：吸烟会刺激呼吸道，损伤肺部和纵隔组织，饮酒也会对身体的免疫功能产生不良影响，所以要尽量避免吸烟和过量饮酒。