酒渣鼻的发生与多种因素有关。一般认为，遗传因素可能在其中起到一定作用，有研究显示约50%的酒渣鼻患者有家族史。
毛囊蠕形螨感染：
毛囊蠕形螨定植： 毛囊蠕形螨是酒渣鼻发病的重要因素之一。这种微小的寄生虫通常寄生在毛囊和皮脂腺内，当它们大量繁殖时，会引起局部炎症反应。免疫反应参与： 人体对毛囊蠕形螨的免疫反应也会导致皮肤出现病变，比如引发局部的免疫细胞浸润，进一步加重皮肤的炎症状态，导致酒渣鼻相关的皮肤损害，像红斑、丘疹等症状的出现。
神经血管调节异常：
血管反应性改变： 患者的鼻部等部位血管对多种刺激的反应性异常。例如，在温度变化、情绪激动等情况下，血管容易出现过度扩张或收缩的情况。神经因素影响： 神经系统对血管的调节失衡也与酒渣鼻相关。一些神经递质的异常可能干扰血管的正常舒缩功能，使得皮肤血管出现异常状态，进而引发酒渣鼻的症状，比如面部容易出现持续性红斑等表现。
皮肤屏障功能受损：
皮脂膜功能异常： 皮肤表面的皮脂膜具有保护皮肤、维持皮肤水油平衡等作用。酒渣鼻患者的皮脂膜功能可能出现异常，比如皮脂分泌的量和成分改变。表皮屏障功能减退： 表皮的角质层等结构组成的屏障功能也会受到影响，使得外界刺激更容易侵入皮肤，导致皮肤对外界刺激的抵御能力下降，从而促使酒渣鼻的发生和发展，例如皮肤更容易受到外界物理、化学等因素的刺激而出现炎症反应加重的情况。
外界因素刺激：
饮食因素： 一些刺激性饮食可能诱发或加重酒渣鼻。比如过量食用辛辣食物，像辣椒等，会刺激皮肤血管扩张，可能导致酒渣鼻患者的红斑等症状加重。温度刺激： 温度的急剧变化也是一个诱因，比如从寒冷环境突然进入温暖环境，或者长时间处于高温环境中，都可能影响皮肤的血管调节，引发酒渣鼻相关症状。日光照射： 过度的日光照射会损伤皮肤，酒渣鼻患者的皮肤对日光更敏感，长时间日晒后容易出现皮肤炎症加重，红斑、丘疹等症状明显，所以这类患者需要注意防晒。