肾结石的症状因结石的大小、位置等不同而有所差异。一般来说，约有半数以上的肾结石患者会出现腰痛症状，这种疼痛可能是隐痛或剧烈的绞痛，疼痛可能会向腹部、腹股沟等部位放射。还有部分患者会出现血尿，肉眼可见的血尿并不常见，多数是通过显微镜检查尿液时发现有红细胞。
常见的症状表现
疼痛方面： 小的肾结石可能会在肾脏内移动，刺激肾盂或输尿管黏膜，引起腰部的隐痛或者胀痛。而较大的结石引起输尿管梗阻时，会导致剧烈的肾绞痛，这种疼痛非常剧烈，患者往往难以忍受，常表现为腰部或上腹部突发的刀割样疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。比如，有患者因为肾结石导致输尿管梗阻，疼痛发作时痛得在床上打滚，还不停地呕吐。血尿情况： 结石在移动过程中，会损伤肾盂、输尿管的黏膜，从而引起血尿。有的患者是镜下血尿，即通过尿液检查才能发现红细胞；有的患者是肉眼血尿，尿液颜色像是洗肉水一样。例如，一位患者在疼痛发作后，发现尿液颜色明显变红，像浓茶色。
其他伴随症状
排尿异常： 如果肾结石合并感染，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为感染的炎症刺激了膀胱黏膜。还有些患者会出现排尿困难的情况，这是由于结石堵塞了尿道或者输尿管下段，影响了尿液的排出。比如，有患者在排尿时感觉尿液排出不顺畅，需要用力才能排出。发热症状： 当肾结石引起严重感染时，患者可能会出现发热的症状，体温可升高至38℃ - 39℃甚至更高，同时可能伴有寒战。这是因为细菌感染扩散，引起了全身的炎症反应。例如，有肾结石患者出现高热，体温达到39℃，还伴有怕冷、发抖的情况。
症状出现的个体差异
不同患者的肾结石症状表现存在个体差异。有些患者可能只有轻微的腰部不适，而有些患者则会出现严重的肾绞痛、血尿等多种症状。而且，结石的位置不同，症状也有所不同。比如，肾盂内的结石可能主要表现为腰部隐痛，而输尿管下段的结石除了有疼痛、血尿外，还更容易引起尿频、尿急等膀胱刺激症状。此外，患者的身体状况也会影响症状的表现，身体比较虚弱的患者可能症状会相对更明显一些。