HCG上升且倍增速度正常提示胚胎发育良好，而孕酮下降分生理和病理情况。生理情况可不特殊处理，病理情况要视具体情况处理，若胚胎及附属物位置正常可保胎，反之则应及时清宫。具体阐述如下：
一、生理情况：
1.孕酮分泌呈脉冲式，会在一定范围内波动，所以孕酮下降时需结合临床症状综合评估。
(1)若没有腹痛及阴道流血，可不予处理，只需观察。
二、病理情况：
1.孕酮下降且伴有腹痛甚至阴道出血，应及时做B超检查，了解胚胎及其附属物位置是否下移。
(1)若位置正常，考虑先兆流产可能，可给予保胎治疗如黄体酮并卧床休息。
(2)若B超提示胚胎及其附属物位置下移，伴有腹痛和阴道褐色分泌物甚至出血，考虑难免流产，应及时行清宫术以免大出血。
总之，当hcg上升但孕酮下降时，应及时到医院就诊，严格遵循医嘱规范治疗，切不可自行处理，以防对母胎造成不良后果。