双脚发麻发热可能由多种原因引起。比如，腰椎间盘突出症是常见原因之一，当椎间盘的髓核突出，压迫周围神经时，就可能导致双脚出现发麻发热的感觉，这种情况在长期久坐、腰部受伤人群中较为多见。
一、神经受压类原因
1. 腰椎间盘突出： 腰椎间盘的退变、损伤等因素可致髓核突出，压迫支配下肢的神经。除了双脚发麻发热，还可能伴有腰部疼痛，疼痛可在久坐、久站后加重，卧床休息后可能有所缓解。一般20 - 50岁人群是高发群体，长期从事重体力劳动或久坐办公室缺乏运动的人风险更高。2. 坐骨神经受压： 坐骨神经受到周围组织的压迫，比如梨状肌综合征时，梨状肌发生炎症、痉挛等，压迫坐骨神经，也会引发双脚发麻发热，同时可能伴有臀部疼痛，疼痛可向下肢放射。
二、血管因素类原因
1. 下肢动脉硬化闭塞症： 下肢动脉粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，影响下肢血液循环。患者双脚会有发麻发热的感觉，还可能伴有下肢发凉、间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛，休息后可缓解。多见于50岁以上人群，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人更容易患病。2. 血栓闭塞性脉管炎： 主要累及四肢中小动脉和静脉，多见于中青年男性，尤其是有吸烟习惯者。会出现双脚发麻发热，伴有下肢怕冷、皮肤色泽改变，病情进展可能出现溃疡、坏疽等。
三、神经系统疾病类原因
1. 神经炎： 如多发性神经炎，可能由中毒、营养缺乏、感染等因素引起。除双脚发麻发热外，还可能有双手麻木等症状，呈对称性分布。长期酗酒者容易因营养缺乏引发神经炎，糖尿病患者如果血糖控制不佳也可能并发神经炎。2. 脑部病变： 某些脑部病变，如脑梗死、脑出血等，影响到感觉传导通路时，也可能出现双脚发麻发热，常伴有肢体无力、言语不清、头痛等其他神经系统症状。多见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的中老年人。