后背上有小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于面部、背部、胸部等部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形态。除了后背上有小疙瘩外，还可能伴有疼痛、瘙痒等症状。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛、使用糖皮质激素等因素有关。马拉色菌毛囊炎可发生于任何年龄，但以青壮年男性多见。主要表现为半球形毛囊性丘疹或脓疱，直径2-4mm，周边有红晕，可挤出粉脂状物质。好发于胸背部，有时可累及颈、肩、上臂、腹部和臀部。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣的典型表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣可发生于任何部位，但以躯干、四肢、面部、颈部等部位多见。
4.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。脂肪瘤的质地柔软，边界清楚，生长缓慢，一般无明显症状。当脂肪瘤较大时，可能会出现局部压迫症状。
5.其他：后背上有小疙瘩还可能是皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤、脂肪瘤等疾病引起。
如果后背上的小疙瘩持续不消退或逐渐增大，或伴有疼痛、瘙痒、红肿等症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。