腰部肌肉拉伤后应首先休息，停止引起拉伤的活动，让腰部肌肉放松。同时可在受伤初期进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15 - 20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。
一、急性期处理
急性期（通常是受伤后24 - 48小时内）主要是通过冷敷减少炎症反应，缓解疼痛和肿胀。要注意冷敷时避免冻伤皮肤，可垫上毛巾等。
二、恢复期处理
受伤48小时后可进行热敷，促进血液循环，帮助恢复。热敷温度不宜过高，一般40 - 50℃即可，每次15 - 20分钟。同时可适当进行一些轻柔的腰部拉伸运动，但要避免剧烈活动。
三、药物辅助
如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，但需注意特殊人群如孕妇、儿童等使用时的禁忌。
四、特殊人群注意
对于老年人，腰部肌肉拉伤后恢复相对较慢，要更加注意休息，避免再次受伤，可在医生指导下进行康复训练；对于孕妇，腰部肌肉拉伤时要谨慎处理，尽量采用温和的非药物方法缓解症状，如轻柔的卧床休息和适当的局部按摩（需在专业人员指导下）。