造成尿排不出来很胀的原因主要包括前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄、尿道手术后血块堵塞等，具体情况及治疗方法如下：
一、前列腺增生：
1.这是导致尿排不出来很胀的常见原因之一，其主要症状就是排尿困难且逐渐加重，最终可发展至无法排尿。
2.治疗上，患者可使用药物，比如多沙唑嗪、特拉唑嗪可改善排尿症状，非那雄胺、度他雄胺可抑制前列腺增生进展。
二、尿道结石：
1.当患者的结石嵌顿在尿道中时，就会引发尿排不出来很胀的现象。
2.治疗方面，对于较小的结石可用异物钳夹碎并取出；若结石较大，则可施行尿道切开取石术。
三、尿道狭窄：
1.由于尿道存在器质性病变，使得尿道腔变窄、阻力增大，从而出现排尿困难且胀感明显的症状。
2.对此类患者可采取手术治疗，像尿道扩张术、开放性尿道成形术、经腹-会阴吻合术等都是常用方法。
四、尿道手术后血块堵塞：
1.尿排不出来很胀还可能是尿道手术后因血块堵塞尿道导致。
2.建议患者使用抗炎药物进行治疗，如甲硝唑能抗菌消炎，碳酸氢钠片可碱化尿液，三金片有助于清热通淋等，同时患者需大量饮水，增加排尿次数，以利于将尿道内的血块冲出。
总之，当出现尿排不出来很胀的情况时，需要根据具体病因选择合适的治疗方法，以尽快缓解症状，恢复正常排尿功能。