来月经肚子疼，医学上叫痛经，大概有1/3的育龄女性会遇到。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经：多数无器质性病变
生理原因： 主要是月经期间子宫内膜前列腺素含量增高导致的。前列腺素升高会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般从月经来潮前1 - 2天开始，经期第1天疼痛最剧烈，持续2 - 3天后缓解。人群特点： 多见于青春期女性，初潮后1 - 2年开始发病。
继发性痛经：由疾病引起
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜也会随月经周期出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种痛经会逐渐加重，疼痛多位于下腹深部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常于月经开始前1 - 2天出现，月经第1天最剧烈，以后持续整个经期。子宫腺肌病： 子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致的。主要表现为经量过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于月经前1周开始，直至月经结束。
其他可能因素
精神因素： 焦虑、紧张、压力大等精神因素也可能加重痛经症状。比如有些女性考试、工作压力大时，痛经会比平时更明显。生活习惯： 经期受寒、过度劳累等也可能诱发或加重痛经。例如经期吃过多冷饮，身体受冷刺激后，子宫血管收缩，会加重痛经。如果痛经严重影响生活和工作，建议及时就医，医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗，比如通过B超等检查来排查继发性痛经的原因。