呼吸时右胸口疼可能有以下原因：
一、胸膜病变：
1.若存在胸腔积液，或者以前有过胸膜炎且导致胸膜粘连，在呼吸时都可能出现胸口疼。
二、肺内的纤维病灶：
1.不论是因炎症遗留的，还是手术或其他原因造成的，当一段肺内病变牵拉到胸膜时，这种纤维病灶牵拉胸膜就会引发胸口疼。
三、大气管周围的炎症：
1.比如在肺门附近，像支气管扩张这种有形态损害的病变。
2.还有肋间神经炎和肋软骨炎，这两个问题需要排除其他器质性病变。
而对于上述情况，可以通过做胸片检查和追问以往病史来找到确诊依据。当然，如果胸口疼且没有发烧和咳血，也不用特别紧张。因为检查后若是胸膜粘连这一类或纤维牵拉，其实并没有更好的医治方法，可以进行胸腔镜检查或做一些活血治疗来缓解疼痛。
总结概况提示：呼吸时右胸口疼的原因包括胸膜病变、肺内纤维病灶、大气管周围炎症等，可通过相关检查和病史询问确诊，对于一些情况虽无特效疗法但可采取一定措施缓解疼痛。