肾结石患者是否需要住院治疗不能一概而论，一般来说，约10% - 15%的肾结石患者需要住院治疗。
结石较小且无症状时
可门诊处理情况：如果肾结石直径小于0.6厘米，表面光滑，且没有引起严重的肾绞痛、感染等症状，通常可以在门诊通过大量饮水、适当运动，配合使用一些排石药物来促进结石排出，比如可以服用枸橼酸氢钾钠等药物，帮助溶解结石，促进其排出体外。注意事项：患者要定期复查超声或尿路平片，观察结石的排出情况。同时要严格按照医嘱按时服药，并且保持每天饮水量在2000 - 3000毫升以上，以增加尿量，推动结石排出。
结石较大或引发严重症状时
肾绞痛频繁发作：当肾结石引起剧烈的肾绞痛，经过药物治疗无法缓解，或者疼痛反复发作，严重影响患者的生活质量时，通常需要住院治疗。此时可能需要通过静脉输液给予解痉止痛药物，如阿托品、山莨菪碱等，来缓解肾绞痛症状。合并感染：如果肾结石合并了尿路感染，出现发热、腰痛加剧、尿频、尿急、尿痛等症状，而且感染比较严重，有发展为肾盂肾炎、脓肾等情况的可能，就需要住院治疗。住院后会根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行抗感染治疗，一般会静脉使用抗生素，如头孢曲松钠等，同时积极处理结石问题。肾功能受损：当肾结石导致肾功能受到影响，出现肾功能不全等情况时，需要住院进一步评估病情，制定综合的治疗方案。可能需要通过手术等方式解除结石对尿路的梗阻，以保护肾功能。
需手术治疗时
手术住院情况：如果肾结石需要进行手术治疗，比如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，那就必须住院。以体外冲击波碎石为例，术前需要完善相关检查，如血常规、尿常规、肾功能、泌尿系统超声或CT等，评估患者的身体状况是否能耐受碎石治疗。术后也需要住院观察，看是否有出血、感染等并发症发生，一般术后需要住院2 - 5天左右，根据恢复情况而定。