照镜子发现两边肩膀不一样高，可能由多种原因引起。一般来说，青少年生长发育过程中出现这种情况较为常见，约有5% - 10%的青少年可能存在轻度的双肩不等高现象。
可能的原因是什么
脊柱侧弯导致：
特发性脊柱侧弯：这是最常见的类型，好发于青少年，女性相对多见。通常是在生长发育高峰期时，脊柱的生长不平衡导致侧弯，进而出现双肩不等高。先天性脊柱侧弯：由于胚胎发育时期脊柱结构异常引起，出生时就可能存在脊柱的畸形，表现为双肩不等高。
肌肉问题造成：
长期不良姿势：比如长期单肩背包、伏案时姿势歪斜等，会使一侧肩部的肌肉长期处于紧张状态，另一侧相对松弛，久而久之就会出现双肩不等高。例如，长期习惯用右侧肩膀背包的人，右侧肩周肌肉可能更紧张，导致右肩看起来比左肩高。肌肉萎缩：一侧肩部肌肉因外伤、神经病变等原因出现萎缩，也会造成双肩不等高。比如肩部外伤后长期不活动，导致肌肉萎缩，就可能出现双肩不对称。
如何初步判断
观察外观：
仔细观察双肩的高度差异，同时看脊柱是否有侧弯的迹象，比如从背后看脊柱是否有偏离中线的情况。
自我检查动作：
可以做弯腰动作，从侧面观察脊柱的形态，如果有明显的脊柱侧弯，在弯腰时会出现背部不对称的“剃刀背”现象。
需要做哪些检查
体格检查：
医生会详细检查肩部的肌肉、脊柱的活动度等，初步判断双肩不等高的原因。
X线检查：
拍摄脊柱的正侧位X线片，能清晰看到脊柱的形态，测量脊柱侧弯的角度等，这是诊断脊柱侧弯的重要检查方法。一般建议拍摄全脊柱的X线片，以准确评估脊柱的情况。
CT及MRI检查：
对于先天性脊柱侧弯或者怀疑有神经肌肉病变导致双肩不等高的情况，可能需要进行CT及MRI检查，进一步了解脊柱的骨骼结构以及神经肌肉的情况。