急性化脓性中耳炎多由细菌感染引起,儿童发病率相对较高,约有1/3的儿童在7岁前至少患过1次急性化脓性中耳炎。
病因是什么
上呼吸道感染蔓延: 当鼻咽部存在感染时,如感冒,细菌容易通过咽鼓管侵入中耳,引发感染。比如儿童的咽鼓管较短、宽且直,更易让病原体进入中耳。游泳等导致感染: 游泳时如果鼻腔或外耳道进水,水中的细菌等病原体可能经咽鼓管进入中耳。另外,跳水等动作也可能使水进入中耳引发炎症。
有哪些症状表现
耳痛: 患者会感觉耳朵内疼痛,儿童可能表现为哭闹不止,尤其在吞咽、咳嗽时疼痛可能加重。成人则能明显感觉到耳部的搏动性跳痛或刺痛。听力下降: 患病耳朵会有听力减退的情况,能感觉听到的声音变小,部分患者还可能伴有耳鸣症状,起初可能不被重视,随着病情发展听力下降会更明显。
如何诊断鉴别
耳部检查: 医生会用耳镜检查耳道和鼓膜,急性化脓性中耳炎患者鼓膜会充血、穿孔,早期鼓膜松弛部充血,之后鼓膜弥漫性充血、肿胀,随着病情进展可能出现穿孔,有脓液流出。听力测试: 通过纯音听阈测试等听力检查方法,能发现患者有传导性听力损失,有助于诊断急性化脓性中耳炎,并与其他耳部疾病如分泌性中耳炎等进行鉴别。分泌性中耳炎一般鼓膜多呈琥珀色或灰白色,且听力损失多为传导性,但程度相对较轻,与急性化脓性中耳炎的表现有差异。
