新型冠状病毒感染肺炎的临床表现多样。多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者在感染后1-14天内出现相关症状,其中发热可为低热至高热。
常见症状表现
发热情况: 约80%以上的患者会出现发热症状,体温可在37.3℃以上,部分患者体温能达到39℃及以上。呼吸道症状: 干咳较为常见,大约70%-80%的患者会出现干咳症状,少数患者可能伴有咳痰,不过咳痰症状相对较少见。另外,部分患者会出现咽痛、鼻塞、流涕等类似普通感冒的呼吸道症状,但相对不典型。全身症状: 乏力也是常见表现之一,约50%-60%的患者会感到全身乏力,部分患者还可能伴有肌肉酸痛,尤其是感染较重的患者,肌肉酸痛感可能较为明显。
不同人群的表现差异
儿童患者: 儿童感染新型冠状病毒后,临床表现相对成人可能有所不同。部分儿童可能仅表现为低热、轻微咳嗽,也有少数儿童会出现呕吐、腹泻等消化道症状,不过总体症状相对较轻,但也需密切关注,因为个别儿童可能会迅速进展为重症。老年患者: 老年患者感染后,重症风险相对较高。老年患者临床表现往往不典型,可能发热症状不明显,更易出现呼吸困难、低氧血症等情况,还可能合并基础疾病,如同时患有高血压、糖尿病、冠心病等,会使病情变得更为复杂,增加治疗难度。免疫低下人群: 如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等免疫低下人群感染后,临床表现通常较为严重,发热持续时间可能较长,呼吸道症状可能不典型,更容易发展为重症肺炎,且预后相对较差。
重症表现及预警
重症表现: 当患者出现呼吸困难,呼吸频率大于30次/分钟;静息状态下,指氧饱和度小于93%;动脉血氧分压(PaO₂)/吸氧浓度(FiO₂)小于300mmHg(1mmHg=0.133kPa)等情况时,提示病情可能向重症发展。另外,患者还可能出现意识障碍、休克、代谢性酸中毒、凝血功能障碍等严重表现。预警信号: 如果患者在感染后原有基础疾病明显加重,比如原本稳定的冠心病患者出现胸痛加剧、频繁发作等情况;或者出现持续高热不退,体温超过39℃且持续3天以上;以及出现尿量明显减少等情况,都需要高度警惕,及时就医,防止病情进一步恶化。
