小腿出现青一块且一按就疼，可能由外伤、过敏性紫癜、类风湿关节炎等导致。具体如下：
一、外伤：当患者小腿遭受暴力因素，会引发该部位软组织挫伤，局部微小血管破裂致使血液外溢，进而呈现小腿青一块的状况。同时因局部血液循环受阻，在按压时便可能产生疼痛症状。对此可遵医嘱使用如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊等药物进行治疗。平时要注意局部卫生，以减少感染的发生。
1.布洛芬缓释胶囊：是一种常用的非甾体抗炎药，能有效缓解疼痛和炎症。
2.塞来昔布胶囊：具有抗炎、镇痛和解热的作用。
3.美洛昔康胶囊：能起到抗炎止痛的效果。
二、过敏性紫癜：若患者进食某种食物后身体出现变态反应，会增加毛细血管通透性而引发出血现象，可能引起小腿青一块，因刺激局部导致水肿，从而一按就疼。可遵医嘱服用醋酸泼尼松龙片、醋酸氢化可的松片、甲泼尼龙片等药物。平时要避免进食辛辣刺激性食物，像烧烤、火锅、麻辣烫等，以免加重病情。
1.醋酸泼尼松龙片：是一种糖皮质激素类药物，可抑制免疫反应。
2.醋酸氢化可的松片：能调节机体的免疫系统。
3.甲泼尼龙片：有抗炎和免疫抑制的作用。
三、类风湿关节炎：由于遗传因素诱发类风湿关节炎，体内有害物质使血管壁变脆弱，受到炎症刺激导致毛细血管破裂，可能导致小腿瘀青并伴有按压疼痛。可遵医嘱服用洛索洛芬钠片、依托考昔片、艾瑞昔布片等药物。日常生活中要注意局部保暖，防止受凉。
1.洛索洛芬钠片：具有抗炎、镇痛、解热的功效。
2.依托考昔片：可缓解疼痛和炎症。
3.艾瑞昔布片：能有效减轻关节炎症状。
总之，小腿出现这种情况应及时明确原因，以便采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中要注意观察病情变化，如有异常应及时就医。