腿上有淤青且按压疼痛的原因包括：一、可能是过度磕碰等导致局部组织损伤，引起微小血管破裂、血液外溢而形成淤青，按压使局部肿胀加重从而疼痛，对此多需休息并外用活血化瘀药物，必要时去医院骨科排除其他软组织损伤；二、若淤青部位有凸起血管，要考虑下肢静脉曲张，常发生于大隐静脉和小隐静脉，由这些静脉血管回流不畅、功能异常导致；三、若无明显外力因素出现淤青且按压疼痛，可能与血小板等出凝血异常有关，常见于过敏性紫癜引起，其导致血管通透性增加、血液溢出，进而有淤青和按压疼痛等，可到医院检查血常规、血小板、出凝血时间，查看是否有过敏性紫癜，以及血小板减少性紫癜、白血病、血友病等出凝血异常疾病，对此种情况需积极查找原因并及时治疗。
尾段总结：腿上出现淤青且按压疼痛的原因多样，有因外力损伤引起，有因下肢静脉曲张导致，还有可能是出凝血异常造成，需要仔细甄别，根据不同情况进行相应处理和治疗。