性生活时会痛可能由多种原因引起。比如女性方面，阴道炎就是常见原因之一，约10% - 20%的女性曾受阴道炎困扰，患阴道炎时阴道黏膜充血，性生活摩擦易导致疼痛。
女性方面的原因
阴道炎导致：像细菌性阴道炎，阴道内正常菌群失调，有益菌减少，有害菌大量繁殖，性生活时炎症部位受刺激就会疼痛。宫颈炎引发：宫颈有炎症时，宫颈组织比较脆弱，性生活的刺激可能引起疼痛，约15%的育龄女性有宫颈炎问题。
男性方面的原因
包皮过长或包茎：包皮过长的男性，包皮口狭窄，性生活时阴茎勃起，包皮上翻可能受阻，导致疼痛，有数据显示约20%的男性存在包皮过长情况。前列腺炎作祟：前列腺炎患者前列腺处于充血状态，性生活时前列腺收缩，会引发疼痛，据统计，35岁以下男性中约30%曾患过前列腺炎。
双方共同因素
前戏不充分：如果前戏不够，女性阴道分泌物不足，润滑不够，性生活时就容易产生摩擦疼痛，有研究表明约40%的性生活疼痛与前戏不充分有关。姿势不当：不合适的性生活姿势可能对身体某些部位造成过度压迫或牵拉，从而引起疼痛，比如一些比较剧烈或不恰当的姿势就可能导致不适。