晚上睡觉时心口疼，可能是功能性病变导致，也可能是心源性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等器质性病变引起。
一、功能性病变：近期若生活压力巨大，精神高度紧张，或者长期存在熬夜、睡眠障碍等情况，都有可能让患者在晚上睡觉时感觉心口疼痛，这通常和植物神经功能紊乱有密切关系。
二、心源性疾病：
1.冠心病：在晚上时会因为冠状动脉痉挛、狭窄以及缺血，使得心肌的供血受到影响，进而导致晚上睡觉时心口疼痛。
三、呼吸系统疾病：
1.胸膜炎：会引发晚上睡觉胸口疼痛以及胸闷等不适。
2.自发性气胸：可导致这种情况出现。
3.胸腔积液：会引起相应症状。
4.肺炎：也是原因之一。
5.肺栓塞：同样可能导致晚上睡觉时胸口疼痛。
四、消化系统疾病：
1.十二指肠球部溃疡：常在晚上发作，可能表现为剑突下疼痛，进而引发胸口牵涉性疼痛。
2.胃溃疡：也可能出现类似情况。
一旦出现晚上睡觉时心口疼的现象，应尽快到正规医院就诊。在查明具体原因后，按照医师的指导进行有针对性的处理。
总结提示：晚上心口疼的原因多样，包括功能性和器质性病变，需要及时就医明确原因并妥善处理。