转氨酶400多属于比较严重的情况，提示肝细胞有明显损伤。正常情况下，转氨酶数值一般低于40U/L，当达到400多，说明肝细胞受损程度较重。
导致转氨酶400多的常见原因
病毒性肝炎： 比如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，病毒会攻击肝细胞，引发炎症反应，导致转氨酶大量释放到血液中，从而使转氨酶升高至400多。例如，乙肝病毒感染后，免疫系统攻击被病毒感染的肝细胞，就会引起转氨酶异常升高。药物性肝损伤： 某些药物如抗结核药异烟肼、抗肿瘤药等，可能会对肝脏造成损害，导致转氨酶升高到400多。比如长期服用异烟肼的患者，约有10% - 20%会出现不同程度的转氨酶升高。
可能伴随的症状表现
乏力疲倦： 由于肝脏功能受损，身体代谢等功能受到影响，患者会感觉浑身没力气，总是疲倦，即使休息也难以缓解。黄疸表现： 会出现皮肤发黄、巩膜发黄等黄疸症状，这是因为肝脏处理胆红素的能力下降，导致血液中胆红素浓度升高，进而出现黄疸表现。
需要采取的应对措施
进一步检查明确病因： 需要进行详细检查，像乙肝五项、丙肝抗体、腹部B超等，来确定到底是哪种原因导致转氨酶400多。比如通过乙肝五项检查可以明确是否感染乙肝病毒。暂停可疑损伤肝脏的因素： 如果是药物性肝损伤导致的，那就要及时停用可疑的损伤肝脏的药物。如果是病毒性肝炎引起的，根据具体病情可能需要进行抗病毒等相应治疗。