来月经前胸部胀痛，原因包括激素波动、乳腺疾病以及其他一些情况。
一、激素波动。来月经前胸部胀痛，而月经来潮后这种情况自然缓解，这通常是由于激素波动对乳腺组织产生刺激，从而导致的一种生理现象。女性体内的激素水平会随月经周期而发生变化，在月经前，雌激素和孕激素水平相对较高，这些激素可能会引起乳腺组织的增生和水肿，进而导致胸部出现胀痛感。
二、乳腺疾病。如果胸部胀痛较为严重且持续时间较长，则有可能是乳腺疾病所引起。比如乳腺增生，这是一种常见的乳腺疾病，由于乳腺组织的增生和退行性变，会导致乳腺管痉挛，从而容易出现胀痛；还有乳腺纤维瘤等也可能引发这种情况。
三、其他原因。这种胸部胀痛也可能是由其他原因导致，比如心肌供血不足，当心脏的血液供应不足时，可能会引起胸部不适包括胀痛；肋间神经疼，肋间神经的病变会导致胸部的疼痛；软组织损伤，胸部周围的软组织受到损伤也可能出现类似症状。此时需要去医院进行心电图、拍片等检查以排查具体原因。
总之，来月经前胸部胀痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和判断，必要时应及时就医进行进一步的检查和诊断。