新生儿低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L。引起新生儿低血糖的原因主要有以下几方面:
母体因素相关
母亲患有糖尿病: 如果孕妇本身有糖尿病,在孕期高血糖会刺激胎儿胰岛β细胞增生,使胰岛素分泌增多。胎儿出生后,脱离了母体高血糖环境,但胰岛素分泌仍处于较高水平,就容易发生低血糖。据统计,约有25% - 50%的糖尿病母亲所生新生儿会出现低血糖。母亲在孕期有妊娠高血压综合征: 妊娠高血压综合征可能影响胎盘的血液供应和营养物质的传输,导致胎儿在宫内营养获取不足,出生后容易出现低血糖情况。
新生儿自身因素相关
早产儿: 早产儿的肝糖原储存量少,而且早产儿的肝糖原异生功能不完善,生后糖原异生主要靠棕色脂肪分解,而早产儿棕色脂肪含量少,所以早产儿更容易发生低血糖。一般胎龄越小,发生低血糖的风险越高。小于胎龄儿: 小于胎龄儿在宫内生长受限,体内糖原和脂肪储存较少,出生后如果喂养不及时,很容易出现低血糖。另外,新生儿自身的代谢特点也容易导致低血糖,新生儿,尤其是早产儿,糖的利用速率相对较快,而肝糖原储备有限,若不及时喂养,就容易引发低血糖。
疾病因素相关
新生儿感染: 新生儿感染时,机体代谢增加,能量消耗增多,而摄入不足,同时感染还可能影响新生儿的糖代谢调节机制,导致血糖降低。例如新生儿肺炎、败血症等感染性疾病都可能伴随低血糖发生。新生儿患有内分泌疾病: 如先天性垂体功能不全、先天性甲状腺功能减退症等,这些疾病会影响体内激素对糖代谢的调节,导致血糖生成减少或利用增加,从而引发低血糖。比如先天性甲状腺功能减退症患儿,甲状腺素分泌不足会影响机体的新陈代谢和糖代谢,容易出现低血糖表现。
