大姨妈擦出血但不流血意味着月经量过少,而月经量过少可能是由于体内雌激素水平低下或子宫内膜受损所导致的,应当通过检查激素六项、B超等来予以确诊,并依据不同病因采取观察随访、药物或手术等治疗方式。
一、雌激素水平低下
1.见于多种疾病,如围绝经期、卵巢储备功能不足、卵巢巧克力囊肿等。
(1)围绝经期时,卵巢的内分泌功能减退,雌激素分泌不足,致使子宫内膜变薄,进而出现月经量减少。这属于一种生理现象,通常无需治疗。
(2)卵巢储备功能下降时,各种原因造成卵巢内卵母细胞数量减少且质量下降,卵巢内分泌功能低下,雌激素分泌减少,主要表现为月经量减少、周期紊乱,部分女性还伴有潮热、阴道干涩、性欲减退等症状。针对这种情况,可适当补充性激素以改善症状,常用药物有戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等,联合口服对症状改善有一定作用。
(3)卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种类型,其病变会影响卵巢皮质,导致卵巢出现氧化应激反应,这种反应会诱导卵泡凋亡、卵巢功能下降,雌激素水平不足,从而引起月经量减少。卵巢巧克力囊肿可采取腹腔镜手术治疗,术后再口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等以调理月经。
二、子宫内膜受损
1.比如子宫内膜结核、反复流产手术等都会造成子宫内膜变薄、受损,进而引发月经异常,导致月经量减少甚至闭经。
(1)子宫内膜结核可口服抗结核药物,如利福平、异烟肼、乙胺丁醇等进行治疗,必要时还可结合宫腔镜手术。
(2)反复流产造成的子宫内膜受损,若病变轻微,建议服用雌激素和孕激素替代治疗,比如结合雌激素片、地屈孕酮片等,若子宫内膜受损严重且已出现粘连,则建议进行宫腔镜手术,术后再服用炔雌醇环丙孕酮片等进行调理。
总之,对于月经量过少的情况应查明原因,并根据不同病因进行合理治疗。除了医学干预外,平时还需注意生活方式,如适度运动、合理膳食、避免精神压力过大等。
