孩子有黄疸首先要区分是生理性还是病理性。大部分足月儿生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退,早产儿可能持续时间稍长,一般不超过3-4周。如果是生理性黄疸,通常不需要特殊治疗,多喂母乳或配方奶,促进胆红素排泄即可。
如何判断黄疸类型
生理性黄疸特点: 一般情况良好,足月儿血清胆红素浓度不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。黄疸会逐渐自行消退。病理性黄疸特点: 出现时间早,生后24小时内就可能出现;黄疸进展快,血清胆红素每天上升超过85μmol/L(5mg/dl);黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,或消退后又重新出现;血清结合胆红素浓度超过34μmol/L(2mg/dl)。
家庭护理方法
观察黄疸变化: 可以用透明容器光照孩子皮肤,观察黄疸部位皮肤颜色。比如脸部发黄时,看看黄色是否向躯干、四肢蔓延。如果黄疸范围越来越大,要及时就医。保证喂养充足: 让孩子多吃奶,一天喂养次数最好能达到8-12次。充足的喂养能让孩子多排便,从而帮助排出更多胆红素。
就医指征
如果孩子出现嗜睡、拒奶、反应差等情况,或者黄疸程度很重,面部、躯干、四肢甚至手心、脚心都发黄了,就要马上带孩子去医院。医生可能会通过经皮胆红素测定仪检测胆红素水平,严重时还会进行血清胆红素测定等检查,来明确黄疸原因并进行相应治疗,比如光照疗法(让孩子躺在光疗箱里,用蓝光或绿光照射皮肤,促进胆红素转化排出)等。
