小孩子出现黄疸时,首先要判断黄疸类型。生理性黄疸通常在出生后2 - 3天出现,7 - 10天消退,早产儿可能持续时间稍长,一般不需要特殊治疗,多喂母乳或配方奶促进排泄即可。
如何判断黄疸类型
生理性黄疸: 一般情况良好,足月儿血清胆红素浓度低于221μmol/L(12.9mg/dL),早产儿低于257μmol/L(15mg/dL),且黄疸会在一定时间内自行消退。病理性黄疸: 出现时间较早,生后24小时内就可能出现;黄疸程度较重,血清胆红素浓度上升快,足月儿每日上升超过85μmol/L(5mg/dL),早产儿每日上升超过103μmol/L(6mg/dL);黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,或消退后又重新出现。
家庭护理注意事项
观察黄疸情况: 可以通过观察孩子皮肤黄染的部位来判断黄疸进展。比如先从面部开始,若黄染逐渐蔓延到胸部、腹部、四肢,就要引起重视。同时要注意孩子的精神状态、吃奶情况等,如果出现精神萎靡、拒奶等情况,要及时就医。保证喂养: 要让孩子多吃奶,因为多吃奶可以促进肠道蠕动,有助于胆红素通过粪便排出体外,从而减轻黄疸程度。一般建议按需喂养,新生儿每天喂奶次数应在8 - 12次左右。
就医相关情况
需要立即就医的情况: 如果孩子黄疸出现时间早,或者黄疸程度重,比如面部、颈部黄染严重,甚至波及到躯干、四肢,或者伴有发热、呕吐、嗜睡等症状时,应立即带孩子到医院就诊。医生可能会进行胆红素检测、血常规等相关检查来明确病因。不需要过于紧张的情况: 对于生理性黄疸,家长不用过于担心,但也不能完全掉以轻心,要按照医生的建议定期观察黄疸消退情况。如果是母乳喂养引起的黄疸,一般也不需要停止母乳喂养,可继续喂养,同时监测黄疸变化。
