手掌心红可能由多种原因引起。比如，健康人在剧烈运动后，手掌心可能会短暂发红，这是因为血液循环加快导致的。而一些疾病因素也可能导致手掌心红，常见的有以下几类情况：
肝病相关原因
肝硬化：肝硬化患者肝脏功能受损，体内雌激素灭活减少，导致末梢小动脉扩张，可能出现手掌心发红，尤其以大小鱼际处明显，医学上称为肝掌。一般来说，约有1/3的肝硬化患者可能出现肝掌现象。肝炎：在肝炎急性期或慢性肝炎活动期，肝脏炎症导致肝功能异常，也可能引起手掌心红。例如乙肝患者处于活动期时，就可能出现这种情况。
内分泌系统原因
甲亢：甲状腺功能亢进的患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，血液循环加速，可能出现手掌心发红的表现。甲亢患者中约有部分人会出现皮肤黏膜的改变，包括手掌心红。
其他原因
接触性皮炎：如果手掌心接触了某些刺激性物质或过敏原，如某些化学制剂、某些植物等，可能引起接触性皮炎，出现手掌心发红、瘙痒、皮疹等症状。比如接触了强酸强碱类物质后，很快就可能出现手掌心红伴有灼痛等表现。发热性疾病：当人体发生高热时，全身血液循环加快，手掌心也可能发红。例如，患肺炎等感染性疾病时，体温升高到38℃以上，就可能出现手掌心红的情况。