胸口跳动厉害可能由多种原因引起。比如，健康人在剧烈运动后、情绪激动时可能出现胸口跳动厉害的情况，一般休息平复后可缓解。
一、生理性因素
剧烈运动后： 当进行跑步、跳绳等剧烈运动时，身体需氧量增加，心脏会加快跳动来满足身体需求，此时可能感觉胸口跳动厉害，通常休息10 - 15分钟后可逐渐恢复正常。情绪激动时： 人在生气、紧张、恐惧等强烈情绪刺激下，体内会分泌肾上腺素等激素，刺激心脏，导致心跳加快，出现胸口跳动厉害的现象，情绪平稳后，症状多能缓解。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
心律失常： 如早搏，包括房性早搏、室性早搏等。早搏时心脏跳动节律异常，会感觉胸口跳动异常。像室性早搏，可能在心电图检查中发现心脏电活动的异常波动。心力衰竭： 心脏功能减退，不能正常泵血，为维持机体供血，心脏会代偿性加快跳动，患者会感到胸口跳动厉害，同时可能伴有呼吸困难、水肿等症状。
（二）甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，导致心跳加速，出现胸口跳动厉害的情况，还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。通过检查甲状腺功能可发现甲状腺激素水平异常。
（三）贫血
人体血红蛋白减少，携氧能力下降，心脏会加快跳动来补偿组织器官的供氧不足，从而出现胸口跳动厉害的现象，同时可能伴有面色苍白、头晕等症状。通过血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常。