左胸胸口跳动厉害可能由多种原因引起。比如，健康人在剧烈运动后、精神过度紧张、大量吸烟饮酒、喝了浓茶或咖啡等情况下，可能出现左胸胸口跳动厉害的情况，一般休息调整后可缓解。
心脏相关原因
心律失常： 如阵发性室上性心动过速，发作时心跳会明显加快，可达150 - 250次/分钟，患者能感觉到左胸胸口跳动异常厉害。还有心房颤动，也会让心跳节律紊乱，感觉胸口跳动不规律且厉害。心肌缺血： 当冠状动脉供血不足时，比如冠心病患者，心肌缺血可能导致心脏跳动异常，出现左胸胸口跳动厉害的情况，尤其是在活动或情绪激动时更容易发生。
神经肌肉因素
胸壁肌肉痉挛： 长时间保持一个姿势，像伏案工作过久，胸壁肌肉持续紧张，可能会引起痉挛，导致左胸胸口有跳动厉害的感觉，局部可能还能摸到紧张的肌肉条索。神经官能症： 多见于中青年女性，常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，会出现主观上左胸胸口跳动厉害的感觉，但检查心脏等并无明显器质性病变。
其他因素
贫血： 重度贫血时，身体缺氧，心脏会加快跳动来补偿，从而导致左胸胸口跳动厉害，同时可能伴有面色苍白、乏力等表现。一般血红蛋白低于60g/L时，这种症状可能比较明显。甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，出现心跳加快，感觉左胸胸口跳动厉害，还常伴有多汗、手抖、消瘦等症状。