甲状腺结节的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有些患者会出现颈部不适、声音异常等情况。一般来说，约5%~15%的甲状腺结节为恶性，但多数良性结节可能无特殊症状。
颈部局部症状表现
颈部肿块： 这是比较常见的症状，自己能摸到颈部前方有肿块，有的肿块可随吞咽上下移动。比如甲状腺腺瘤引起的结节，往往是单个、圆形或椭圆形的肿块，表面光滑，边界清楚，质地较周围甲状腺组织稍硬，无压痛，可随吞咽上下移动。颈部压迫感： 较大的甲状腺结节可能会压迫周围组织，导致颈部有压迫感，尤其是结节生长较快时，这种压迫感可能更明显。例如结节性甲状腺肿较大时，可能会压迫气管，引起呼吸不畅；压迫食管时，可能会有吞咽不适的感觉。
全身相关症状表现
甲状腺功能异常相关症状： 如果甲状腺结节合并甲状腺功能亢进，患者可能出现多汗、心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。比如有的患者会在短期内体重明显下降，即使食量增加也控制不住体重下滑，同时心率可能会加快，休息时心率也可能超过100次/分钟。如果甲状腺结节合并甲状腺功能减退，患者可能出现怕冷、乏力、嗜睡、水肿、便秘等症状，像有些患者会感觉比以往更怕冷，即使在温暖的环境中也会有畏寒的表现，而且精神状态较差，容易犯困。声音异常： 当甲状腺结节压迫喉返神经时，可能会出现声音嘶哑的症状。比如结节长期压迫喉返神经，会导致声带运动障碍，进而引起声音变得嘶哑，而且这种嘶哑可能会逐渐加重。
特殊人群症状特点
儿童甲状腺结节： 儿童患甲状腺结节时，恶性的可能性相对较高，而且症状可能不太典型。部分儿童可能仅表现为颈部无痛性肿块，但由于儿童表述能力有限，家长发现时结节可能已经有一定大小。另外，儿童甲状腺结节患者甲状腺功能异常的发生率可能与成人不同，需要密切关注甲状腺功能变化。老年甲状腺结节： 老年甲状腺结节患者症状可能更不明显，有时仅表现为轻微的颈部不适，容易被忽视。而且老年患者可能同时合并其他基础疾病，甲状腺结节的症状可能会被掩盖。比如老年患者本身有心血管疾病，甲状腺结节引起的心慌等症状可能会被误认为是心血管疾病发作，从而延误甲状腺结节的诊断和治疗。