肾炎的症状表现多样，不同类型的肾炎症状有一定差异，但也有一些 common 的表现。比如急性肾炎，起病较急，多数患者在发病前 1 - 3 周有链球菌感染史，起病时可能出现血尿，约 40% - 70%的患者会有肉眼血尿，尿液颜色像洗肉水一样；还会有水肿，早期多为眼睑及颜面部水肿，晨起时明显，严重时可波及全身；同时可能伴有高血压，儿童患者相对多见。
肾炎的常见症状表现
水肿情况： 肾炎引起的水肿有不同特点。肾小球肾炎患者早期水肿多从眼睑、颜面开始，这是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留导致。像急性肾小球肾炎，水肿一般持续 1 - 2 周后可逐渐消退，但也有持续更久的情况。而肾病综合征患者水肿往往更明显，可从下肢开始，逐渐蔓延至全身，严重时会有胸腔积液、腹腔积液等。血尿表现： 血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿就是能看到尿液颜色发红，像洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。比如 IgA 肾病患者，常常在感染后数小时或 1 - 3 天出现肉眼血尿，持续数小时至数天不等，也可表现为镜下血尿反复发作。
不同类型肾炎的特殊症状
慢性肾炎： 起病隐匿，病情迁延。患者会有不同程度的蛋白尿，尿中可出现泡沫，且长时间不消散；还会有高血压，血压可呈持续性升高，控制不佳会加重肾脏损伤；同时伴有肾功能逐渐减退，患者可能出现乏力、腰酸、食欲减退等全身症状，病情进展到后期会出现贫血、电解质紊乱等情况。狼疮性肾炎： 多见于育龄女性，除了有肾炎的一般表现如水肿、血尿、蛋白尿等，还会有系统性红斑狼疮的其他表现，比如面部蝶形红斑，晒太阳后加重；关节疼痛，多个关节可受累；还可能出现口腔溃疡、脱发、光过敏等症状，患者血清中可检测到多种自身抗体，如抗核抗体、抗双链 DNA 抗体等阳性。