盆腔积液通常分为生理性和病理性两种情况。生理性盆腔积液多发生在女性排卵期和月经期，一般积液量较少，多在10毫米以内，这是因为盆腔处于腹腔最低部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，属于正常生理现象，通常无需特殊治疗，会自行吸收。
生理性盆腔积液的情况
排卵期产生： 在女性排卵期，卵泡破裂后，少量的卵泡液会流入盆腔，从而形成盆腔积液，这种情况一般不会有不适症状，也不需要治疗，通常在排卵期结束后积液会逐渐吸收。月经期出现： 月经期时，部分经血可能会逆流至盆腔，导致盆腔积液，一般月经量正常的女性出现这种情况也无需过度担忧，随着月经结束，积液会慢慢消失。
病理性盆腔积液的成因
炎症引起
盆腔炎： 女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激会导致局部血管通透性增加，渗出增多，从而形成盆腔积液。盆腔炎患者往往还会伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，例如慢性盆腔炎患者可能会反复出现下腹部隐痛，活动或性交后疼痛可能会加重。附件炎： 附件（输卵管和卵巢）发生炎症时，也会引发盆腔积液。附件炎多由病原体感染引起，常见的病原体有葡萄球菌、大肠杆菌等，患者会有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等表现，且常在劳累、性交后及月经前后加剧。
异位妊娠导致
输卵管妊娠破裂或流产： 当发生输卵管妊娠时，胚胎着床在输卵管内，随着胚胎的发育，可能会导致输卵管妊娠破裂或流产，血液会积聚在盆腔内，从而形成盆腔积液。患者多有停经史，然后出现下腹部一侧的隐痛或酸胀感，随后可能会出现剧烈腹痛，伴有阴道少量流血等症状。
盆腔腹膜结核造成
结核杆菌感染： 盆腔腹膜受到结核杆菌感染时，会出现渗出等情况，进而形成盆腔积液。患者可能会有低热、盗汗、乏力等全身症状，同时伴有下腹部坠痛、月经紊乱等表现。
肿瘤因素引发
卵巢肿瘤： 卵巢的恶性肿瘤等病变，会导致盆腔内出现积液。例如卵巢癌患者，肿瘤组织会刺激周围组织渗出，形成盆腔积液，同时可能伴有腹部肿块、腹胀、消瘦等症状。