检查脂肪肝主要通过多种方式，其中腹部超声是常用的初步筛查方法，约70%~80%的脂肪肝可以通过腹部超声发现异常。
腹部超声检查
检查特点：腹部超声检查方便快捷，价格相对较低，一般在100~200元左右。它能初步判断肝脏的回声情况，脂肪肝在超声下通常表现为肝脏回声增强、细密等。注意事项：检查前需要空腹8~12小时，这样能让胆囊、肝脏等器官显示更清晰，提高检查准确性。
实验室检查
肝功能检查：部分脂肪肝患者可能出现肝功能异常，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）轻度升高，一般升高幅度多在正常上限的2~3倍以内。但也有部分患者肝功能完全正常。血脂检查：脂肪肝常与高脂血症相伴，患者可能出现甘油三酯、胆固醇等指标升高。比如甘油三酯可能超过1.7mmol/L，胆固醇超过5.2mmol/L等情况较为常见。
肝脏瞬时弹性成像（FibroScan）
检查优势：它可以比较准确地评估肝脏脂肪变程度和肝脏硬度，能定量检测肝脏脂肪含量，对于判断脂肪肝的严重程度有一定帮助。适用情况：当超声检查结果不明确，或者需要更精准判断脂肪肝情况时会选择该检查。检查前要避免剧烈运动、饮酒等，检查时要保持身体放松。
肝脏活检
检查性质：这是诊断脂肪肝的金标准，但属于有创检查。一般在其他检查难以明确诊断，或者需要确定是否存在肝脏炎症、纤维化等情况时才会考虑。比如当怀疑有非酒精性脂肪性肝炎（NASH）时，可能需要肝活检来明确。活检后需要注意休息，遵循医生的伤口护理等相关建议。