基底动脉供血不足通常由管腔狭窄或脑血栓形成引发,易致基底动脉供血区梗死,呈现出多种综合征,像闭锁综合征、基底动脉尖综合征、脑桥中部基底综合征等。其治疗方式涵盖药物治疗、病因治疗以及手术治疗。
一、闭锁综合征:当基底动脉供应的脑桥基底部因供血不足而双侧梗死时,会有双侧面瘫、延髓性麻痹、四肢瘫以及不能讲话等表现,但患者意识清晰能随意睁闭眼。
二、基底动脉尖综合征:基底动脉尖端阻塞会使中脑、丘脑、小脑上部、颞叶和枕叶的供血不足,可出现眼球运动障碍、瞳孔异常、觉醒和行为障碍,还可能伴有记忆力丧失,少数患者会有大脑脚幻觉。
三、脑桥中部基底综合征:表现为双眼向病变侧协同运动障碍、视物模糊,对侧偏瘫等。若发现有对应症状的脑血管局限性狭窄,应考虑进行血管内支架置入术,不然则进行药物治疗,如阿司匹林抗血小板、低分子肝素或达比加群抗凝、丁苯酞改善循环等。对于基底动脉供血不足者,也要积极查找病因,去除脑血管疾病的危险因素,像高血压、糖尿病、高脂血症或心脏疾病等。
总之,基底动脉供血不足会带来多种不良后果,要根据具体情况选择合适的治疗方法,同时积极去除相关病因和危险因素。
