排便困难通常由多种因素引起。一般来说，饮食结构不合理是常见原因之一，比如膳食纤维摄入不足，当人体每天膳食纤维摄入量低于25克时，就容易出现排便困难。
一、饮食因素
膳食纤维摄入过少： 像日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物吃得太少，就无法为肠道提供足够的“肠道清洁工”，导致肠道蠕动减缓，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引发排便困难。水分摄取不足： 如果每天喝水量少于1500毫升，肠道内的粪便会过于干结，难以排出。比如一个成年人每天至少需要饮用1500 - 2000毫升的水来保持肠道正常的湿润度，保证粪便顺利通过。
二、生活习惯因素
缺乏运动： 长期不运动的人，肠道蠕动会减慢。例如，久坐办公室的人群，每天缺乏有效的运动，肠道蠕动频率降低，粪便在肠道内移动缓慢，容易造成排便困难。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，以促进肠道蠕动。排便习惯不规律： 比如经常刻意抑制便意，这样会使直肠对粪便的压力感受性降低，久而久之，就会导致排便反射迟钝，引发排便困难。比如有些人工作忙碌时，常常憋着大便，长此以往就容易出现排便问题。
三、疾病因素
肠道疾病： 如肠梗阻，肠道发生梗阻后，粪便无法正常通过肠道，会出现严重的排便困难，还常伴有腹痛、呕吐等症状。还有肠易激综合征，患者会出现便秘型的排便困难，同时可能伴有腹痛、腹胀等不适，这种情况在人群中的发生率较高，约有10% - 20%的人会受到肠易激综合征的困扰。内分泌及代谢疾病： 像甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，会导致肠道蠕动减慢，出现排便困难的情况。还有糖尿病，当血糖控制不佳时，可能会影响神经功能，导致肠道神经病变，引起排便困难。