小孩晚上吐了可能是由以下情况引起：一是睡前进食过多，二是病毒细菌感染，三是肠梗阻。以下分别进行详细阐述。
一、睡前进食过多：如果小孩晚上进食较多食物或吃饭时间过晚，胃部难以在短时间内消化完所有食物，就可能出现呕吐现象。一般吐出未消化的食物后，及时进行漱口处理即可。若小孩出现极度不适，可在医生指导下使用有助于消化不良的药物，如保和丸可消食、导滞、和胃，用于食积停滞、脘腹胀满等；健胃消食片能健胃消食，用于脾胃虚弱所致的食积等。
二、病毒细菌感染：当小孩受到病毒或细菌感染，引发肠道炎症或病毒引起的其他炎症时，会对胃肠道造成刺激，从而导致呕吐、腹痛等情况。可以遵医嘱服用抗病毒、消炎药物进行治疗，比如利巴韦林片有抗病毒作用，可用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎等；阿奇霉素颗粒可用于敏感细菌引起的感染等。
三、肠梗阻：若小孩肠道中有异物如粪块、肿瘤等堵塞肠管，导致肠道不通畅而出现肠梗阻，其症状表现为腹痛、呕吐、腹胀等。可在医生指导下使用西沙必利片来增强胃肠动力，奥美拉唑肠溶胶囊用于胃酸过多引起的相关症状等，必要时可能需要手术治疗。
除了上述较为常见的原因外，还有其他可能的疾病，如直肠息肉、大肠癌、胃癌等。建议家长及时带小孩前往医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。
总之，小孩晚上呕吐的原因多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。家长要密切关注小孩的症状，及时就医。