胎心仪听不到胎心可能有多种原因。一般来说，怀孕早期（通常妊娠6-8周左右通过超声能看到胎心，而胎心仪可能较晚才能检测到）如果孕周太小，可能听不到胎心，正常妊娠8周后用高灵敏度胎心仪可能检测到胎心。
孕周因素：
早期孕周不足： 怀孕时间较短时，比如妊娠6周左右，胚胎还比较小，胎心搏动较弱，此时用胎心仪可能无法清晰听到胎心。一般妊娠8 - 10周后，用高灵敏度的胎心仪才较有可能检测到胎心。孕周过大： 如果孕周超过正常范围较多，也可能影响胎心仪检测胎心。比如孕周计算有误，实际孕周过大时，胎儿位置等因素可能导致胎心仪难以捕捉到胎心。
孕妇自身情况：
腹部脂肪过厚： 有些孕妇腹部脂肪较厚，胎心仪的探头传导可能受到影响，从而导致听不到胎心。比如体重过重的孕妇，腹部脂肪层厚，会阻碍胎心仪声波的传递，使胎心信号减弱甚至无法被检测到。胎儿位置不佳： 胎儿在子宫内的位置会影响胎心仪检测。如果胎儿处于背部靠近母体脊柱等位置，胎心仪的探头可能难以接收到清晰的胎心信号。例如胎儿长时间处于蜷缩状态，背部朝向母体腹部，就不利于胎心仪听到胎心。
胎心仪使用问题：
操作不当： 胎心仪的使用方法不正确也会导致听不到胎心。比如探头没有正确涂抹耦合剂，或者探头放置位置不准确。如果没有在腹部均匀涂抹耦合剂，会影响声波传导，导致无法正常检测胎心；或者探头没有放在正确的胎心位置，也可能听不到胎心。胎心仪故障： 胎心仪本身出现故障也可能听不到胎心。比如电池电量不足、设备老化等情况。如果胎心仪电池没电了，就无法正常工作，自然听不到胎心；或者胎心仪使用时间过长，内部元件出现问题，也可能导致检测失败。