尿酸高的原因主要有以下几点：
1.嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2.内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。
3.嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗死、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
4.肾功能异常：肾小管分泌受抑制、肾小球滤过减少，或肾小管重吸收不良均可使血尿酸水平升高。其中之一的原因可能是，过量食用含蛋白高的食物，同时，好几天不喝水，这导致身体尿液的减少，身体中废弃物不能完全排出体外，蓄积在人体中会导致尿酸高。
5.其他：如氯仿、四氯化碳、铅、砷、铋、冬眠灵等药物对肾脏功能有抑制作用，可导致血尿酸水平升高。