左甲状腺素钠片主要应用于甲状腺功能减退症的治疗，如药物性甲减、手术后甲减、自身免疫性甲状腺炎等。而是否要长期服用则取决于具体病因，其中药物性甲减和自身免疫性甲状腺炎导致的甲减大多需要终身用药，药物性甲减通常无需终身应用。具体情况如下：
一、药物性甲减：
1.药物性甲减是指甲亢患者因过量使用抗甲状腺药物，导致甲状腺过度抑制而引发的甲减。
2.此时会用左甲状腺素钠片来纠正甲减，但一般不会终身用药，而是需要在治疗过程中定期复查甲状腺功能，以便调整治疗方案。
二、手术后甲减：
1.通常指甲状腺部分或全切除术后，因甲状腺组织被破坏而导致的甲减。
2.这种情况下通常需要终身使用甲状腺激素替代治疗，即大多需要终身应用左甲状腺素钠片，以外源性补充甲状腺激素来维持机体正常生命活动。
三、自身免疫性甲状腺炎：
1.像桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎，是由于自身免疫异常使得甲状腺滤泡被破坏，甲状腺细胞凋亡，从而进展至甲减。
2.此时通常也需要给予左甲状腺素钠片以外源性补充甲状腺激素，并且大多需要终身用药。
综上所述，左甲状腺素钠片的使用时长要根据具体病因来判断，不同病因导致的甲减在用药上有不同的特点和要求。