怀孕手脚发热可能由以下原因导致，需及时对症改善。
一、周围温度高：体温易受周围温度影响，从而出现皮肤表面温度升高的状况，这属于正常现象，通常无需特殊治疗。
二、脾胃虚弱：脾胃不能正常运化水谷精微，可能致使气血受阻，当积聚在手足部位时，会使局部温度上升。可在医生指导下服用香砂养胃丸，其主要成分包括木香、砂仁、白术等，能温中和胃；补中益气丸，含有黄芪、党参等，可补中益气；参苓白术散，有白术、茯苓等成分，可补脾胃、益肺气。这些药物有助于改善脾胃虚弱的状况。
三、暑湿：由暑湿邪引发的急性外感热病，患者可能会出现身热、口渴、头身沉重等症状。可遵医嘱服用暑湿感冒颗粒，其能清暑去湿、芳香化浊；清暑益气丸，可祛暑利湿、补气生津；藿香正气软胶囊，能解表化湿、理气和中。
此外，还可能是肾阴虚、心阴虚、阴虚火旺等原因造成，无论出现哪种情况，都应及时就医。
总结：怀孕时手脚发热可能有多种原因，包括周围温度高、脾胃虚弱、暑湿等，也可能是其他病症引起。对此应重视并及时就医诊断，以便采取合适的应对措施。