怀孕时手心脚心发热可能是正常的生理现象。一般来说，怀孕后由于体内激素水平变化，新陈代谢加快，约有20%左右的孕妇会出现手心脚心发热的情况。
生理性原因导致的手心脚心发热
孕期激素变化影响：怀孕后，女性体内的孕激素水平显著升高，孕激素有升温作用，会使基础体温升高0.3~0.5℃，新陈代谢也会随之加快，从而导致孕妇出现手心脚心发热的情况。通常这种情况会随着孕期推进逐渐适应，不需要特殊处理。血液循环加快：怀孕后，母体为了给胎儿提供充足的营养和氧气，心脏泵血功能增强，血液循环速度加快，身体产热也会相应增加，进而可能表现为手心脚心发热。一般孕中期这种发热情况可能会相对明显些，但大多属于正常的生理变化。
病理性原因导致的手心脚心发热
阴虚火旺：有些孕妇本身阴液相对不足，怀孕后阴血聚以养胎，阴液更显亏虚，就容易出现阴虚火旺的情况，表现为手心脚心发热，还可能伴有口干咽燥、心烦失眠等症状。可以适当多吃一些滋阴的食物，比如银耳、百合等，但如果症状严重需就医评估。感染性疾病：如果孕妇合并有呼吸道感染等感染性疾病，也可能出现发热情况，进而表现出手心脚心发热。比如上呼吸道感染，除了手心脚心发热，往往还会有咳嗽、流涕等症状，这时候需要监测体温变化，若体温超过38.5℃且症状持续不缓解，应及时就医，在医生指导下进行相应处理。甲状腺功能亢进：虽然孕期患甲状腺功能亢进相对少见，但如果孕妇合并有甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，也会出现手心脚心发热，同时可能伴有心慌、多汗、消瘦等症状，需要通过相关检查来明确诊断并进行规范处理。