子宫肌瘤不一定必须切子宫。大部分子宫肌瘤患者通过合适的治疗可以保留子宫。比如对于直径小于5厘米、没有明显症状的子宫肌瘤，可先观察随访，每3~6个月做一次B超检查，监测肌瘤的大小变化。
药物治疗情况
药物作用：一些药物可以用于控制子宫肌瘤相关症状，如亮丙瑞林等药物，能抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小，但一般用药时间不超过6个月，因为长期使用可能会引起骨质疏松等问题。适用人群：适用于临近绝经、手术前缩小肌瘤体积的患者，但药物治疗不能根治子宫肌瘤。
微创手术方式
腹腔镜手术：通过几个小切口插入腹腔镜和手术器械进行操作，创伤相对较小，恢复较快。一般来说，术后住院时间约3~5天，腹部疤痕不明显。适用于肌瘤数目较少、体积不是特别大的患者。宫腔镜手术：对于黏膜下子宫肌瘤，宫腔镜手术是很好的选择。这种手术通过阴道和宫颈进入宫腔操作，对子宫肌层损伤小。术后恢复也比较快，一般住院1~2天即可。
聚焦超声治疗
治疗原理：利用超声波聚焦在肌瘤部位，使肌瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。适用情况：适用于有症状的单发或多发子宫肌瘤患者，但需要满足肌瘤位置合适等条件。治疗后可能会有下腹部轻度疼痛等不适，一般1~2周可缓解，且能保留子宫功能。
传统开腹手术情况
适用情形：当肌瘤体积非常大、数目多，或者怀疑有恶变可能时，可能需要开腹手术。开腹手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，一般住院7~10天，腹部会有较长的疤痕。但对于病情复杂的患者，开腹手术能更彻底地处理肌瘤等病变情况。